【关键词】运动性中暑；发病机制；预防措施；运动健康
运动性中暑是高温环境下剧烈运动引起的一种热相关急症，对运动员的健康和运动表现构成严重威胁。本文旨在介绍运动性中暑的定义、发病机制，并提出相应的预防措施。通过科学的预防，可以有效降低运动性中暑的发生率和严重程度，保障运动员的健康和运动安全。
运动性中暑，又称为热射病，是一种由高温环境引发的严重热应激反应。在参与高温环境下的剧烈运动时，人体的热产生机制可能超出其散热能力，导致体温异常升高。这种情况下，身体的自然冷却机制，如出汗和血管扩张，可能不足以有效散发体内产生的热量，从而引发一系列生理变化和症状。运动性中暑的临床表现可从轻微的症状，如头痛、恶心、呕吐和肌肉痉挛，到严重的症状，如意识丧失、抽搐和多器官功能障碍不等。若未能得到及时和恰当的医疗干预，运动性中暑可能导致严重的健康问题，甚至危及生命。因此，对于从事高温环境下运动的个体，了解运动性中暑的预防，对于保障其健康和运动表现至关重要。
1.相关概念界定
1.1 中暑
中暑是由于长时间暴露在高温环境中，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病[1] 。人体的散热机制无法有效应对过高的外部温度，导致体温调节功能失常，体温异常升高所引发的一系列临床症状。它通常发生在炎热季节，尤其是在高温、高湿、无风的环境中，且常伴随着剧烈运动或体力劳动。中暑的症状范围可以从轻微的热疲劳、热晕厥到严重的热射病，后者可能导致多器官功能障碍，甚至死亡。中暑的发生与个体的热适应能力、环境条件、个人行为习惯以及穿着等多种因素有关。
1.2运动性中暑
运动性中暑是指在高温环境下进行剧烈运动时，由于身体产热过多而散热不足，导致体温急剧升高，出现中枢神经系统功能障碍等一系列严重症状的一种热相关疾病。它多见于年轻的体育锻炼者、战士、马拉松跑者、超马拉松跑者、铁人三项运动员等[2]，运动员发生轻型中暑可以影响正常训练计划，重症中暑则可能终止训练，甚至有生命危险。如果不及时采取降温措施，可能会面临生命危险。因此，预防运动性中暑的关键在于合理安排运动时间、控制运动强度、补充适量的水分和电解质，同时在高温环境中进行适度的热身活动，以提高身体对热的适应能力。
2.运动性中暑的发病机制
运动性中暑的病理生理学机制涉及多个生理过程，包括但不限于体温调节、汗液分泌、电解质平衡以及心血管功能等。
2.1高温环境进行剧烈运动
在高温环境下进行剧烈运动时，由于环境温度高于体温调节的设定点，身体的热产生机制可能超过其散热能力，导致核心体温升高。此外，运动过程中的高强度肌肉活动导致能量代谢加速，产生大量的热量，加快肌肉血流速度，从而降低了血液流速，导致了深部体温的升高。如果环境中的湿度较高，汗液蒸发受阻，这将进一步减少热量的散发效率。
2.2高温环境下的汗液分泌
在高温环境中，身体通过增加汗液分泌来散热。汗液的蒸发需要吸收热量，从而降低体温。但是，当空气中的湿度很高时，汗液蒸发的速率会减慢，导致热量散发受阻。此外，长时间的运动和出汗还可能导致脱水和电解质（如钠、钾）的丢失，这会影响神经和肌肉功能，可能进一步加剧中暑的症状。
2.3心血管功能
心血管系统在中暑中扮演着关键角色。为了支持肌肉活动和散热需求，心脏需要向工作肌肉提供更多的氧气和营养物质。但是，高温环境下血管扩张可能会导致血容量重新分配，使得心脏输出量增加，血压下降。这种循环系统的变化可能会影响心脏的功能，特别是在已经存在心血管疾病的个体中。
3.运动性中暑的预防措施
中暑的预防大于治疗。尽管大多数人认为，中暑只发生在环境温度高于 34∘C 情况下，但已经有资料表明，即使在 25∘C 的环境中，剧烈运动加上湿度大出汗少，也有可能造成中暑。在高温或湿热环境中，运动训练后，即使没有中暑症状，也应该采取一些预防措施。很多患者是在运动或体力活动结束后的几个小时内发病的，这种情况更具突然性。
3.1 重视环境评估，合理安排训练
要对天气状况有一个明确的判断。运动员不可仅凭自我体验来主观判断外环境热负荷强度是否适合自己进行锻炼，要以客观实际气候条件为依据，可从当地电台的气象预报获得，当然在自己训练基地的小地域范围内测得的数据最有价 值。根据美国气象服务研究表明，当空气温度和相对湿度相对应达到一定范围时，其产生的热负荷将导致运动性中暑的发生（如表1，当体表温度 ⩾90∘F 为危险热负荷区域）。因此，夏天炎热季节要安排好锻炼时间，避免在一天最热的时间进行，每锻炼50分钟后至少休息10分钟。
3.2优化营养调控，加强个人防护
优化膳食结构，避免高热量、高脂肪食物的摄入，以减少运动过程中的额外热产生，同时确保摄入足够的碳水化合物以支持能量需求。选择高品质的运动服装，强调透气性和吸湿排汗性能，同时配备有效的遮阳装备，如宽边帽、高性能太阳镜及高SPF 值防晒霜，以减少紫外线照射带来的热负荷。此外，训练时被汗浸湿的衣物要及时换掉（它们会限制皮肤表面蒸发散热），同时根据具体情况选择是否穿衬衣：益处是能较好的通过蒸发和对流促进散热，弊端是遭受较多的热辐射。
4.结论
本论文对运动性中暑的预防进行了全面的探讨。研究结果强调了预防措施的重要性，包括重视环境评估，合理安排训练；优化营养调控，加强个人防护以及避免高温时段的户外运动。此外，进行教育以提高公众在运动性中暑防范意识和应对能力中的重要意识，并建议医疗机构加强对运动性中暑的诊断和治疗能力。未来的研究应继续探索运动性中暑的长期影响和预防策略的优化。
参考文献
［1］叶任高，陆再英，等.内科学（第六版）［M］. 北京：人民卫生出 版社，2014：992.
2］曲绵域，于长隆，等. 实用运动医学（第四版）［M］. 北京：北京大 学医学出版社，2013：453-454.